肾病治疗新突破——微化中药渗透疗法治尿毒症

当肾脏发生疾病，不能发挥正常的生理功能时，就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，其终末期就是尿毒症，临床表现为肾功能减退、各种代谢废物贮留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症。

（一）引起尿毒症的病因有：

（1）、肾小球疾病：如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。

（2）、感染性疾病：如慢性肾孟肾炎、肾结核等。

（3）、肾血管性疾病：如肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。

（4）、梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等。

（5）、代谢性疾病：如糖尿病性肾病、痛风性肾病等。

（6）、肾小管性肾病：如肾小管酸中毒等。

（7）、中毒性肾病：如药物、重金属中毒引起的肾衰。

（8）、先天性、遗传性肾病：如多囊肾、遗传性肾小球肾炎等。在以上病因中，以慢性肾小球肾炎最为常见，约占50-60％，其次是慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化、尿路结石等。

（二）尿毒症的临床表现　尿毒症的临床表现非常复杂，可累及全身各个脏器和组织。

（1）、胃肠道症状，是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等，以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等。

（2）、精神神经系统症状，精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等，部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谓语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等。

（3）、造血系统症状，贫血是尿毒症患者必有的症状，除贫血外尚容易出血，如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状。

（4）呼吸系统症状，酸中毒时呼吸深而长。

（5）、皮肤表现，皮肤失去光泽，干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜，它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎，患者觉奇痒而搔抓。

（6）、代谢性酸中毒，尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒，患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。

（7）、脱水或水肿，患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿，加上厌食、恶心、呕吐和腹泻，常引起脱水，另一方面因为肾排水能力差，多饮水则水会游留体内，造成水肿。

（8）、电解质平衡紊乱，低钠血症和钠潴留：一方面，患者对钠的调节能力差，容易产生低钠血症，表现为疲乏无力、表情淡漠、厌食，严重时恶心、呕吐、血压下降。另一方面，若患者摄入钠过多，又会潴留体内，引起水肿、高血压，严重时可发生心力衰竭。低钙血症和高磷血症，患者肾功能障碍，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道排出与钙结合，又限制了钙的吸收，导致低钙血症。高血磷和低血钙引起继发性甲状腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，患者出现尿毒症性骨病，如纤维化骨炎、骨软化病、骨质疏松、骨硬化症等。低钾血症和高钾血症，当患者出现厌食、腹泻、大量使用利尿剂时会造成严重的低钾血症，表现为：全身软弱无力、软瘫、麻痹、心律失常、严重时出现嗜睡甚至昏迷。当患者出现感染、酸中毒、长期使用保钾利尿剂、输库存血、或晚期无尿时，会出现严重的高钾血症，表现为：各种心律失常、心脏骤停等。高镁血症，尿毒症患者极少发生高镁血症，但在使用镁剂或发生严重感染和酸中毒时，会使血镁升高。表现为：倦怠、嗜睡、肌肉无力、恶心、呕吐、排便障碍、各种心律失常等。

（三）尿毒症的治疗

当慢性肾衰进入尿毒症期以后，大多数患者实行的是透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。透析治疗有哪些不足之处？

血液透析和腹膜透析尽管能够在很大程度上缓解尿毒症患者的症状，但其无法完全代替人体肾脏，存在着很多不足之处：

（1）、长期依赖，不能摆脱，随着病情的发展，患者透析的时间越来越长，次数越来越多，经济负担越来越重。

（2）、透析治疗不能完全代替肾脏的排泄和调节功能，每次透析只能清除人体12-15％的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。

（3）、透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。

（4）、长期透析会出现一系列并发症。

心血管系统：维持透析的患者的心血管并发症较常见，也是引起死亡的主要原因。包括高血压、低血压、心力衰竭、心律失常、心包炎、冠状动脉供血不足、心肌梗塞等。

感染：由于尿毒症患者的免疫力低下，长期透析极易引起感染。以血管通路、呼吸系统、泌尿系统的细菌性感染，以及肺结核、肾结核、病毒性肝炎为常见。

贫血：透析患者发生贫血的原因是多方面的，一方面由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，另一方面体内蓄积的代谢废物和毒物抑制骨髓造血功能。此外，透析患者由于食欲减退，造血物质(如叶酸、维生素等)和蛋白质摄入不足，亦使贫血加重。

透析性骨病：透析患者由于肾脏活化维生素D的功能减弱，骨组织不能充分钙化，就会形成透析性骨病，表现为骨痛、骨折、肌无力等。

透析性脑病：透析性脑病又称透析痴呆，是一种严重的长期透析并发症。早期表现为间歇性讲话困难、口吃、构词障碍，继而出现运动功能障碍、感觉异常、肌阵挛、震颤、癫痫发作，甚至行为异常、痴呆。

微化药物--尿毒症治疗的重大突破

进入二十一世纪，微化技术逐步深入到各个学科，各个领域，在尿毒症的治疗上也不例外。微化中药渗透疗法是把我国古老中药治病于本的特点，与药物微化后的易吸收性、靶向性综合在一起的最新治疗方法。经过微化化后的中药活性物质，具有选择性靶向定位于受损肾脏各级动脉血管的作用，并与其紧密结合，扩张肾动脉及全身的小动脉，改善肾脏血液循环，降低肾小球内压，减轻肾小球高滤过状态，延缓和停止肾小球硬化过程，从而使尿肌酐增加，血肌酐开始下降，尿量开始增多，全身中毒症状缓解。其大量有效成分可以使免疫复合物沉积、分解，最终顺利排出体外，完全延缓透析。针对各种因素所诱发的尿毒症，它有着强大的作用。

第一种，由于易感因素(感冒、感染、饮食、劳累、高血压、高血糖控制等)，导致病情加重，进入透析者，此时应特别重视。在迅速祛除不良刺激(易感)因素情况下，微化中药渗透疗法可针对肾脏病灶进行特异性治疗，使肾功能得到改善，让延缓透析成为可能。

第二种，如果已经进入了常规透析阶段，只要防着不良因素，且残存肾单位较多，针对肾内的免疫复合物、肾小球硬化、肾内坏死性组织，微化中药渗透疗法可进行有效清除，促进残存肾单位自我修复，逐步让延缓透析成为现实。

除此以外，治病于本的特点使机体得到整体调节，让脏器功能得到有效恢复，完全摆脱了以往肾病治疗中“杀鸡取卵，涸泽而渔”的现状。为患者的健康之路打开新的通道！

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